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Diabetes: Qué es, causas, tipos y tratamiento
![MUDr. Peter Bednarčík, CSc. MUDr. Peter Bednarčík, CSc.](/wp-content/uploads/MUDr.-Peter-Bednarcik-CSc.-tvar-60x60.jpg)
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisión
![Diabetes-imagen Síntomas de la diabetes en la piel - pie diabético](/wp-content/uploads/cukrovka-obrazek-450x253.jpg)
La fatiga, la micción frecuente o la sed constante son molestias frecuentes. La diabetes, puede estar detrás de ellas. Esta enfermedad afecta a la vida de millones de personas en todo el mundo.
Averigüe qué opciones de tratamiento existen. ¿Cómo gestionar los retos diarios asociados a la diabetes, cómo mantenerse sano el mayor tiempo posible?
¿Cómo afrontar síntomas como la disminución del flujo sanguíneo? Lea más aquí.
Síntomas de la diabetes
Los síntomas de la diabetes dependen de lo importante que sea el aumento del azúcar en sangre. En la diabetes de tipo 1 los síntomas suelen ser más graves y aparecer más rápidamente. Los siguientes síntomas son típicos de ambos tipos de diabetes:
10 signos de diabetes:
- Aumento de la sensación de sed,
- micción frecuente,
- pérdida de peso sin motivo aparente,
- la presencia de cuerpos cetónicos en la orina,
- aumento de la fatiga,
- sintiéndose débil,
- irritabilidad,
- cambios de humor,
- mala cicatrización de las heridas,
- infecciones frecuentes (por ejemplo, de la piel o las encías). [1]
Manifestaciones de la diabetes por tipo de diabetes
En la diabetes de tipo 1, también puede aparecer una pronunciada sensación de hambre. La diabetes en los niños conlleva el escollo de la enuresis, aunque el niño no tuviera problemas con ella antes. [2]
La diabetes de tipo 2 se caracteriza por micciones nocturnas más frecuentes, visión borrosa y pérdida de masa muscular.
Los síntomas de la diabetes en las mujeres también incluyen infecciones vaginales frecuentes. Los síntomas de la diabetes en los hombres incluyen picor y ardor en la zona genital causados por una infección por hongos. [3]
Sólo un médico puede hacer un diagnóstico correcto. No utilice éste ni ningún otro artículo de Internet para hacer un diagnóstico. No tarde en acudir a un médico y trate su enfermedad a tiempo.
Diabetes - descripción y causas
Diabetes: ¿qué es?
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica crónica en la que aumentan los niveles de azúcar en sangre. Hay diferentes tipos de diabetes: la más común es la diabetes de tipo 1 y tipo 2 (conocida popularmente como diabetes de la vejez) y diabetes gestacional. [4]
Causas de la diabetes o cómo se desarrolla la diabetes
![diabetes-síntomas Síntomas de la diabetes](/wp-content/uploads/cukrovka-priznaky-450x257.jpg)
La causa de la diabetes de tipo 1 es la falta total de la hormona insulina. Células pancreáticas, que normalmente producen insulina se destruyen y no pueden producir la hormona. La causa del daño pancreático suele ser una inflamación autoinmune, pero la causa exacta de la diabetes 1. no se explica en detalle. [5]
La causa de la diabetes de tipo 2 es una deficiencia parcial de insulina. El páncreas produce insulina, pero no en cantidades suficientes. La sensibilidad reducida de las células a la insulina (denominada resistencia a la insulina o insulinorresistencia) también es un problema. [6]
Qué es la insulina
La insulina es una hormona vital que el cuerpo necesita para mantener unos niveles adecuados de azúcar y para un metabolismo correcto. La insulina se segrega después de comer: el cuerpo responde a un aumento de los niveles de azúcar en sangre. En otras palabras, necesitamos insulina para que el azúcar de la sangre llegue a las células y el cuerpo pueda obtener la energía que necesita. Si el organismo no tiene insulina, o no tiene suficiente, la glucosa se acumula en la sangre y amenaza al organismo en muchos frentes.
Factores de riesgo de la diabetes
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes incluyen:
Diabetes de tipo 1
- Herencia (padres o hermanos con diabetes),
- factores medioambientales,
- factores geográficos (mayor incidencia en los países más alejados del ecuador). [7]
Diabetes de tipo 2
- Obesidad,
- estilo de vida poco saludable y falta de ejercicio,
- mayor edad,
- herencia. [8]
Tipos de diabetes
Además de la diabetes antes mencionada de tipo 1 y tipo 2 existe también la diabetes gestacional. Este tipo de diabetes sólo se da en el embarazo, no está relacionada con ninguna afección médica previa y suele resolverse tras el parto. La diabetes del embarazo suele detectarse mediante un examen, que se realiza a las embarazadas en torno a los 24 años. semana de embarazo. [9]
Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 en la edad adulta. [10]
Un tipo menos frecuente de diabetes es la LADA (abreviatura de Diabetes Autoinmune Latente en Adultos). En cierto modo es similar a la diabetes de tipo 1 (se produce en respuesta a una inflamación autoinmune), pero se desarrolla más lentamente. En otros aspectos, se parece más a la diabetes d tipo 2. Por ello, los expertos se dedican a seguir investigando este tipo de diabetes. [11], [12]
Diagnóstico
![diabetes-test Prueba de diabetes: por ejemplo, se controla la concentración de glucosa en ayunas (FPG)](/wp-content/uploads/cukrovka-test-330x186.jpg)
El diagnóstico de la diabetes se basa en varios exámenes. En la diabetes Los síntomas del tipo 1 suelen aparecer de repente, sin problemas a largo plazo, y por eso llevan al paciente al médico. El proceso de diagnóstico de la diabetes de tipo 2 suele desencadenarse por un chequeo preventivo con el médico de cabecera, que detecta niveles elevados de azúcar en sangre. [13]
Diagnóstico según la OMS
Los médicos trabajan con distintos criterios diagnósticos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el diagnóstico de la diabetes es el siguiente:
- El paciente tiene síntomas de diabetes (por ejemplo, micción frecuente, aumento de la sed y pérdida de peso),
- un análisis aleatorio de azúcar en sangre muestra un valor superior a 11 mmol/l,
- la concentración de glucosa plasmática en ayunas supera los 7 mmol/l, en sangre total los 6,1 mmol/l,
- un resultado de la prueba de tolerancia oral a la glucosa igual o superior a 11 mmol/.
Es aconsejable repetir los análisis de sangre en lugar de confiar en una única extracción, sobre todo si el paciente no presenta los síntomas típicos de la diabetes. [14]
Otra prueba que se realiza en el diagnóstico de la diabetes es la determinación de la HbA1c (hemoglobina glucosilada). Se trata de la media a largo plazo de los niveles individuales de glucosa en sangre durante las 8-12 semanas anteriores a la extracción de sangre. Entre los pacientes, se utiliza el término lego valor de azúcar a largo plazo.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda un diagnóstico similar de diabetes.
El valor considerado de corte para la diabetes es de 48 mmol/mol (6,5%).
Sin embargo, los valores de HbA1c inferiores a 48 mmol/mol pueden no descartar completamente la diabetes si el paciente cumple los criterios de diabetes según los niveles de glucemia. [15]
Detección de la diabetes
![azúcar en sangre Valor normal del nivel de azúcar en sangre](/wp-content/uploads/cukr-v-krvi-330x186.jpg)
Se recomienda el cribado periódico de la diabetes a los siguientes grupos:
- Personas mayores de 35 años (es aconsejable medir los niveles de azúcar en sangre al menos cada tres años),
- mujeres que tenían diabetes gestacional,
- personas a las que se les ha diagnosticado prediabetes (la «fase previa» de la diabetes, a veces denominada de forma inexacta diabetes incipiente). [16]
¿Lo sabía?
- En todo el mundo, más de 500 millones de personas padecen diabetes. Los expertos calculan que en 2045 una de cada ocho personas tendrá diabetes.
- Más del 90% de los diabéticos tienen diabetes de tipo 2, en la que la prevención y un estilo de vida saludable desempeñan un papel muy importante. [17]
Complicaciones de la falta de tratamiento
La diabetes no tratada puede causar graves complicaciones de salud. En el peor de los casos, puede ser incluso mortal. Las complicaciones de la diabetes no tratada o mal compensada afectan principalmente a los ojos, el corazón, los riñones, el sistema nervioso o el sistema musculoesquelético.
Las complicaciones más frecuentes son
- Neuropatía. Un nivel elevado de azúcar en sangre puede dañar los nervios, lo que puede causar dolor, hormigueo, entumecimiento o debilidad, sobre todo en las extremidades.
- El pie diabético. Es una complicación grave de la diabetes.
- Retinopatía diabética. Daños en la retina.
- Cetoacidosis diabética. Complicación grave y potencialmente mortal de la diabetes de tipo 1. [18]
Neuropatía
Pie diabético
Retinopatía diabética
Cetoacidosis diabética
Le recomendamos que no retrase el tratamiento de la diabetes
No retrase el tratamiento de la diabetes y acuda a un especialista si tiene algún problema de salud o dudas sobre su salud. Esto evitará complicaciones de salud innecesarias.
Tratamiento de la diabetes
El tratamiento de la diabetes depende del tipo de diabetes y de tu estado general de salud. Mantener un peso saludable y seguir un estilo de vida sano es una parte clave del tratamiento.
Tratamiento de la diabetes de tipo 1 implica la administración de insulina en forma de inyecciones o mediante una bomba de insulina. Los pacientes deben comprobar regularmente sus niveles de azúcar en sangre.
En el tratamiento de la diabetes de tipo 2 los pacientes toman insulina, antidiabéticos en comprimidos o una combinación de ambos. El tratamiento incluye el control de la glucemia y la modificación del estilo de vida. [19]
Control de los niveles de glucosa en sangre
El control regular de la glucemia (azúcar en sangre) forma parte de la vida de cada diabético. El azúcar se mide cuatro veces al día, a menudo más. Los pacientes con diabetes de tipo 2 que no toma insulina puede controlar su azúcar con menos frecuencia.
Un control cuidadoso de la glucemia es la única forma de asegurarse de que los niveles de azúcar en sangre son adecuados. Para el control se suele utilizar un glucómetro (conocido popularmente como medidor de azúcar). Es un pequeño dispositivo que requiere pequeñas agujas estériles (lancetas) y tiras reactivas de glucemia. Comprobar su glucemia con un pinchazo en el dedo es cuestión de unas decenas de segundos.
Algunos pacientes pueden beneficiarse de la monitorización continua de la glucemia. El sensor de glucemia resistente al agua tiene forma de ruedecita, se lleva en la parte posterior del brazo y controla y almacena continuamente las lecturas. Uno de los sistemas utilizados es FreeStyle Libre. Gracias al sensor, los pacientes no tienen que utilizar un medidor de glucosa convencional, que requiere repetidos pinchazos en los dedos.
- Incluso con un control cuidadoso de la glucosa, pueden producirse cambios impredecibles en los niveles de azúcar en sangre.
- Por lo tanto, los diabéticos deben saber qué puede afectar a la glucemia.
- Los niveles de azúcar en sangre no sólo se ven afectados por los alimentos que comes, sino también por la actividad física, las enfermedades, los medicamentos, el alcohol y el estrés.
Tratamiento con insulina
Los diabéticos disponen de muchos tipos diferentes de insulina (insulinas de acción rápida, media y prolongada). Cada grupo de insulinas tiene propiedades diferentes, principios de uso y aplicación distintos. La elección adecuada de la insulina corresponde al médico tratante, que tiene en cuenta todos los factores y las necesidades del paciente.
- La insulina no puede tomarse en forma de comprimidos debido a la acción de las enzimas estomacales.
- Para administrar la insulina se utiliza una jeringuilla con aguja, una pluma de insulina o una bomba de insulina. [20]
Una bomba de insulina es un dispositivo que suministra insulina a los diabéticos. Es una pequeña «caja» con un depósito de insulina y un tubo que suministra insulina a una cánula colocada bajo la piel del paciente. El paciente debe tener la bomba en su cuerpo en todo momento para recibir dosis de insulina programadas o ajustadas manualmente. Aunque la tecnología avanza rápidamente y las bombas tienen cada vez más prestaciones, los pacientes deben cuidarlas de forma continuada. [21]
Consejo: Bolsa refrigerante para la insulina: cuando se viaja, es necesario proteger la insulina del calor.
Atención
El tratamiento de la diabetes sólo puede determinarlo su médico tras considerar su estado de salud general. Por lo tanto, no utilice este artículo como guía para el tratamiento, que sólo puede ser determinado por un médico.
Prevención de la diabetes
Las medidas preventivas juegan un papel crucial en la diabetes de tipo 2. En el caso de la diabetes de tipo 1 no se puede prevenir, ya que es una enfermedad autoinmune con un importante componente hereditario.
Cómo reducir el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2?
- Coma sano, por ejemplo, inspírese en la cocina mediterránea.
- No olvide la fibra, que ayuda a reducir el azúcar en sangre.
- Manténgase activo y muévase al menos 30 minutos al día, cinco veces a la semana.
- Manténga un buen peso corporal.
- Limite o suprima por completo el alcohol.
- Asegúrese de dormir bien.
- Deje de fumar.
- Si toma medicamentos para enfermedades cardiovasculares, tómelos exactamente como le recomiende su médico. [22]
Dieta para la diabetes
Una dieta sana y regular desempeña un papel vital en la diabetes.
- Se recomiendan alimentos con un buen valor nutritivo, que contengan mucha fibra y poca cantidad de grasa o azúcar.
- La dieta debe incluir muchas verduras, proteínas de buena calidad y pan integral.
- Los diabéticos deben comer raciones de tamaño razonable y mantener intervalos regulares entre las comidas.
Es aconsejable consultar a un médico o nutricionista sobre la composición exacta de su dieta, sobre todo si acaba de familiarizarse con la diabetes. Con la orientación de un experto, comprenderá mejor la relación entre la dieta y el azúcar en sangre y aprenderá a estructurar adecuadamente su dieta diaria. [23]
El plátano y la diabetes: los diabéticos se preguntan a menudo si pueden comer plátanos. Es una fruta sana que contiene fibra, vitaminas y minerales, pero también una cantidad importante de azúcar. Por tanto, tenga cuidado con el tamaño y la madurez del plátano (cuanto más maduro, más azúcar). [24]
Patatas y diabetes: se aplica una recomendación similar a las patatas. Aunque los diabéticos pueden incluirlos en su dieta, grandes cantidades pueden elevar excesivamente el azúcar en sangre. Las patatas deben combinarse con otros ingredientes que no contengan azúcar. Si tiene dudas sobre su dieta, es aconsejable que consulte a su médico. [25]
Hierbas para la diabetes: las hojas de diente de león ayudan a reducir el azúcar en sangre.
Sociedades, asociaciones y organizaciones de diabetes
Un gran número de pacientes reciben tratamiento para la diabetes, y hay muchas sociedades profesionales, organizaciones de pacientes y asociaciones dedicadas a este diagnóstico.
- Las sociedades especializadas se dedican a mejorar los conocimientos de los médicos, apoyar la actividad científica, desarrollar procedimientos diagnósticos y educar al público en general y a los pacientes. En la República Checa, por ejemplo, la Sociedad Checa de Diabetes. Otras empresas operan a nivel europeo o mundial. [26]
- Las organizaciones de pacientes defienden los intereses de los pacientes, les ayudan a integrarse en una vida activa normal y educan al público sobre la diabetes. Por ejemplo, en la República Checa funciona la Asociación de Diabéticos de la República Checa. [27]
Precauciones importantes al tratar la diabetes
- La diabetes es una enfermedad crónica en la que aumentan los niveles de azúcar en sangre.
- En el diagnóstico se utilizan varios análisis de sangre: por ejemplo, se controla la concentración de glucosa en sangre en ayunas o los niveles de hemoglobina glucosilada.
- El tratamiento de la diabetes depende del tipo de enfermedad – diabetes de tipo 1 requiere el uso de insulina, en el tratamiento de la diabetes de tipo 2 se utiliza insulina, fármacos antidiabéticos o una combinación de ellos.
- Con la diabetes, es necesario seguir un régimen, controlar regularmente tus niveles de azúcar y seguir una dieta adecuada.
- La diabetes no tratada conlleva una serie de complicaciones graves para la salud, por lo que es necesario seguir el tratamiento prescrito.
Resumen y recomendaciones para afrontar la diabetes
Acudir al médico
El tratamiento de la diabetes lo determina siempre su médico basándose en un examen general, una evaluación de su salud y un diagnóstico preciso.
Tratamiento causal de la diabetes
Tras un examen general, su médico le recomendará un tratamiento para la causa de su diabetes. También le aconsejarán sobre posibles ajustes en su estilo de vida y el siguiente curso de acción.
Mejorar la circulación sanguínea
El tratamiento sintomático se centra en las manifestaciones o signos (síntomas) de la enfermedad. Este tratamiento puede mejorar significativamente su calidad de vida y apoyar un tratamiento integral durante el curso de la enfermedad.
Fuentes, referencias y bibliografía
[1] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[2] Type 1 diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011
[3] Type 2 diabetes. NHS inform, 25. abril 2024. Disponible en: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/diabetes/type-2-diabetes/
[4] What Is Diabetes? National Institute od Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, abril 2023. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
[5] Type 1 diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011
[6] Type 2 diabetes. NHS inform, 25. abril 2024. Disponible en: https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/diabetes/type-2-diabetes/
[7] Type 1 diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011
[8] Diabetes. World Health Organisation, 5. abril 2023. Disponible en: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[9] Types of Diabetes. Diabetes UK, 2024. Disponible en: https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/types-of-diabetes
[10] Diabetes. Cleveland Clinic, 17. febrero 2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes
[11] Diabetes. Cleveland Clinic, 17. febrero 2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes
[12] Types of Diabetes. Diabetes UK, 2024. Disponible en: https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics/types-of-diabetes
[13] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[14] Understanding Diabetes Diagnosis. American Diabetes Association, 2024. Disponible en: https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis
[15] Diagnostic Criteria for Diabetes. Diabetes UK, 2024. Disponible en: https://www.diabetes.org.uk/for-professionals/improving-care/clinical-recommendations-for-professionals/diagnosis-ongoing-management-monitoring/new_diagnostic_criteria_for_diabetes
[16] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[17] About Diabetes. The International Diabetes Federation, 2024. Disponible en: https://idf.org/about-diabetes/diabetes-facts-figures/
[18] Diabetes Complications. Medline Plus, 2024. Disponible en: https://medlineplus.gov/diabetescomplications.html
[19] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[20] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[21] Insulin Pumps. Cleveland Clinic, 11. diciembre 2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/insulin-pumps
[22] Diabetes. Cleveland Clinic, 17. febrero 2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes
[23] Diabetes. Mayo Clinic, 27. marzo 2024. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
[24] West H. How Bananas Affect Diabetes and Blood Sugar Levels. Healthline, 23. mayo 2024. Disponible en: https://www.healthline.com/nutrition/bananas-diabetes#bottom-line
[25] Crichton-Stuart C. Can people with diabetes eat potatoes? Medical News Today, 26. julio 2023. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/323449
[26] Stanovy ČDS. Česká diabetologická společnost ČLS JEP, z.s. Disponible en: https://www.diab.cz/stanovy-cds
[27] Svaz diabetiků České republiky, z.s. Disponible en: https://diazivot2.webnode.cz/
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