Dolor de cadera: Cómo quitar el dolor y ejercicios
Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.
Revisión
¿El dolor de cadera le dificulta andar o sentarse? En algunos casos, ni siquiera le deja dormir, porque el dolor de estar tumbado no le deja «cerrar los ojos» por la noche. Las causas pueden ser muy variadas, por lo que conviene familiarizarse con este tema para saber cómo combatir el dolor.
Averigüe cuáles son las causas y qué opciones de tratamiento existen. ¿Cómo suprimir el dolor de cadera? Lea más aquí.
Síntomas del dolor de cadera
- El dolor puede adoptar distintas formas, la mayoría de las veces agudo, sordo o punzante.
- Suele ir acompañado de una sensación de rigidez o de limitación de la amplitud de movimiento.
- A veces también se añade hinchazón de la articulación.
- El dolor puede aparecer al sentarse, tumbarse o caminar.
El lugar de donde procede el dolor indica qué lo está causando. Dolor en el interior de la articulación o en la ingle: indica un problema directo con la articulación de la cadera. Dolor alrededor de la articulación, en el muslo o las nalgas: suele ser un signo de problemas con los músculos, ligamentos o tendones de la zona de la cadera. [1],[2]
El dolor de cadera procedente de la columna vertebral no es infrecuente y suele estar relacionado con problemas en la parte baja de la espalda. A veces, los pacientes lo describen como un dolor de espalda que se dispara hacia la cadera. [3]
Sólo un médico puede hacer un diagnóstico correcto. No utilice éste ni ningún otro artículo de Internet para hacer un diagnóstico. No posponga la visita al médico y aborde su dolencia a tiempo.
Dolor de cadera - descripción y causas
El dolor de cadera, un problema frecuente en la vejez, puede dificultar caminar y sentarse. Puede ser agudo o crónico. Depende de cuánto dure el dolor. El dolor agudo dura días o semanas. El dolor crónico es a largo plazo y dura más de 3 meses. [4]
Anatomía de la cadera
La cadera es una de las articulaciones más grandes del cuerpo.
Conecta las extremidades inferiores y el tronco, proporcionando apoyo a todo el cuerpo. La cadera es una articulación esférica formada por una cabeza, que está en el extremo superior del fémur, y una cavidad formada por los huesos de la pelvis. La forma y las características de la cadera permiten una gran variedad de movimientos: flexión, extensión, alejamiento del cuerpo, extensión hacia el eje del cuerpo, rotación externa y rotación interna.
Una cadera sana es una articulación muy fuerte y estable, pero una serie de enfermedades o afecciones pueden debilitarla y limitar su función.
La articulación de la cadera está formada por distintos componentes:
- Huesos,
- cartílago,
- revestimiento de las articulaciones,
- bursa (pequeño saco lleno de líquido que rodea las articulaciones y los tendones),
- ligamentos,
- tendones,
- músculos. [5]
Causas del dolor de cadera
El dolor de cadera puede tener varias causas. En general, pueden dividirse en cinco categorías:
1. Artritis y artrosis (enfermedad articular inflamatoria y enfermedad articular degenerativa con desgaste del cartílago).
Este grupo incluye:
artritis reumatoide – una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a las articulaciones
artritis psoriásica – una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que se da en pacientes con psoriasis (soriasis)
2 . Lesiones (fracturas, hematomas, etc.)
3. Trastornos neurológicos (ciática, nervio pinzado, etc.)
4. Cáncer (tumores óseos, leucemia)
5. Otras enfermedades
- Osteonecrosis – muerte del tejido óseo,
- fibromialgia – síndrome de dolor crónico no inflamatorio del sistema musculoesquelético,
- osteomielitis – inflamación de la médula ósea,
- osteoporosis – pérdida de masa ósea denominada adelgazamiento óseo. [6]
Las mujeres también pueden experimentar dolor de cadera durante el embarazo. Es una afección frecuente causada por los cambios hormonales, el aumento de peso o una postura diferente. Los problemas suelen desaparecer tras el parto. [7]
Diagnóstico y exploración - ¿Cuándo acudir al médico?
- El problema limita sus actividades diarias normales (por ejemplo, dolor de cadera al caminar o dolor de cadera al sentarte),
- el dolor empeora gradualmente,
- el dolor y otras dificultades reaparecen repetidamente,
- el dolor de cadera por la noche perturba el sueño. [8]
El médico le hará un examen básico para comprobar la movilidad y el dolor de la cadera y evaluar cualquier hinchazón o signo de inflamación.
También se utiliza el diagnóstico por imagen: radiografía, ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada. Los análisis de sangre de laboratorio pueden revelar la enfermedad inflamatoria que causa el dolor de cadera.
¿Lo sabía?
- El dolor de cadera afecta al 10% de la población. Los problemas son más frecuentes a medida que aumenta la edad. [9]
- Las mujeres declaran dolor de cadera con más frecuencia que los hombres.
- Una encuesta realizada a personas mayores de 60 años mostró que el 14% de los encuestados había experimentado un dolor de cadera importante la mayoría de los días de las seis semanas anteriores a la encuesta. [10]
Complicaciones de la falta de tratamiento
El dolor de cadera no tratado puede provocar una serie de complicaciones.
- Dolor crónico. Puede limitar su capacidad para realizar las actividades cotidianas.
- Restricción de movimientos. Puede provocar una reducción de la amplitud de movimiento y limitar la realización de actividades normales, como andar o correr.
- Deterioro de la articulación de la cadera. Puede provocar daños progresivos, como artritis y artrosis.
- Deterioro de la condición física. Puede provocar una reducción de la movilidad, una disminución de la actividad física y un aumento del riesgo de obesidad.
Dolor crónico
Restricción de la movilidad
Deterioro del estado de las articulaciones
Depresión, ansiedad
Recomendamos no posponer el tratamiento del dolor de cadera
No retrase el tratamiento del dolor de cadera y acuda a un especialista si tiene algún problema de salud o dudas sobre su salud. Esto evitará complicaciones de salud innecesarias.
Tratamiento del dolor de cadera
El dolor de cadera puede tratarse de distintas maneras. La forma exacta de tratamiento depende de la causa de la dificultad. En general, en el tratamiento se utilizan medicamentos, fisioterapia o procedimientos quirúrgicos.
Medicamentos para el dolor de cadera
Dolor de origen muscular o artrosis:
- analgésicos de venta libre,
- antiinflamatorios,
- analgésicos con receta,
- relajantes musculares: si el dolor de cadera está causado por tensión muscular.
Artritis reumatoide:
- antiinflamatorios no esteroideos,
- corticosteroides,
- fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD),
- tratamiento biológico. [11]
Atención
El tratamiento del dolor de cadera sólo puede determinarlo su médico tras considerar su estado de salud general. Por lo tanto, no utilice este artículo como guía para el tratamiento, que sólo puede ser determinado por un médico.
Fisioterapia
El fisioterapeuta preparará una serie de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento adecuados para aliviar el dolor y mejorar la movilidad de la cadera.
También puede aliviar el dolor:
- Compresas frías y calientes (el frío alivia el dolor, el calor prepara los músculos para los ejercicios de estiramiento),
- hidroterapia y masaje,
- reducción de peso,
- medidas de régimen. [12]
Medidas de régimen o ¿qué ayuda para el dolor de cadera en el entorno doméstico?
- Procure una postura cómoda para sentarte y dormir. Por la noche, procure no dormir toda la noche sobre el lado dolorido del cuerpo.
- Consiga una silla ergonómica y no utilice sillas y sofás demasiado blandos.
- Estírese regularmente durante el día y no permanezca mucho tiempo en la misma postura. [13]
Cirugías
El tratamiento quirúrgico se utiliza en los casos más graves, como fracturas, cáncer, necrosis, inflamación de la médula ósea, etc. En algunos diagnósticos (por ejemplo, la artrosis), la solución es sustituir la cadera por una articulación artificial (prótesis total de cadera). [14]
El dolor tras la operación de cadera es normal, pero debe remitir gradualmente. A las 12 semanas de la operación, casi habrá desaparecido. [15]
Prevención de problemas de cadera
Algunos problemas de cadera están relacionados con el desgaste y la edad; en otros casos, los culpables son los trastornos musculoesqueléticos. Aunque no todos los problemas pueden evitarse por completo, unas medidas preventivas básicas pueden retrasar o ralentizar la aparición del dolor de cadera.
¿Qué es lo que ayuda?
- Estiramientos y fortalecimiento de las articulaciones de la cadera y el tronco.
- Postura correcta.
- Deportes regulares que no supongan un esfuerzo excesivo para las caderas (por ejemplo, natación, yoga, marcha).
- Dieta sana y mantenimiento de un peso razonable. [16]
Consejo: ¿Le duele la cadera al correr? Intente caminar en lugar de correr.
La vida cotidiana con dolor de cadera: consejos y sugerencias
- Empiece el día haciendo ejercicio. Haga ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, idealmente siguiendo las recomendaciones de un fisioterapeuta. Por ejemplo, es importante fortalecer la parte externa de los muslos. Ejemplo de ejercicio: túmbese de lado y levante la otra pierna «de arriba» unos 15 cm en el aire. Déjela levantada durante 5 segundos y vuelva a bajarla. Repita el ejercicio 10 veces. Si es posible, haga el ejercicio en ambos lados del cuerpo. Si el dolor de cadera te resulta demasiado incómodo cuando está tumbado de lado, puede hacer el ejercicio de pie.
- Evite las actividades que impliquen saltos o impactos en las extremidades inferiores. En lugar de correr, empiece a caminar.
- Si siente dolor en la cadera durante el día, puede aliviarlo con una compresa fría. El frío también ayuda contra la inflamación. Enfríe la cadera durante 10-15 minutos y repita la compresa cuatro veces al día.
- Aproveche el efecto beneficioso del calor. El calor alivia las articulaciones artríticas doloridas, aumenta la circulación y favorece la curación. Una compresa caliente también prepara bien los músculos para el ejercicio. [17]
- El dolor de cadera al dormir de lado puede deberse a un colchón inadecuado. Un colchón demasiado duro puede ejercer presión sobre la cadera y causar dolor. Así que asegúrese de dormir correctamente. Si duerme de lado, intente poner una almohada entre las rodillas. [18]
Observación:
- Ejercicios para el dolor de cadera – pida consejo a un fisioterapeuta.
- Dolor de cadera en reposo – puede estar causado por sentarse de forma inadecuada con las piernas cruzadas y sin apoyo para la espalda.
¿Cómo mantener un estilo de vida activo incluso con dolor?
Conocer su diagnóstico es la clave para controlar el dolor de cadera y mantenerte lo más activo posible. Esto permite a su médico recomendarle el tratamiento y los regímenes adecuados. Si evita los malos hábitos (malas posturas, sedentarismo, sobrepeso) y cuida su cuerpo (ejercicio regular, estiramientos), puede mantenerse activo incluso con la enfermedad de cadera. [19]
También puede mantener una buena salud articular llevando una buena dieta. Los alimentos recomendados son:
- Alimentos ricos en calcio: productos lácteos, tofu, almendras.
- Verduras de hoja verde, brécol, nabos: además de calcio, contienen vitamina K y magnesio, por lo que favorecen la densidad ósea.
- Pescados marinos grasos, aceite de pescado: contienen ácidos grasos omega-3, que tienen efectos antiinflamatorios, y vitamina D. El cuerpo la necesita para la absorción del calcio.
- Frutos secos y semillas: gracias al calcio, magnesio y fósforo, son importantes para unos huesos sanos.
- Caldo de huesos: contiene aminoácidos, glucosamina y condroitina. Todas estas sustancias ayudan a mantener las articulaciones en buen estado. [20]
Ejercicios según Liebscher-Bracht
El especialista alemán en dolor Roland Liebscher-Bracht ha desarrollado un método que alivia el dolor de los pacientes de forma natural y a largo plazo. Se trata de varios ejercicios que favorecen la movilidad y fortalecen los músculos.
En caso de dolor en la cadera derecha, por ejemplo, este ejercicio:
- Prepare un cinturón diseñado para este ejercicio (una alternativa es un cinturón convencional) y siéntese en el borde de la silla.
- Coloque la pierna derecha en el lazo del cinturón de ejercicios y tire de la pierna hacia arriba para colocarla sobre la rodilla izquierda. Debería sentir un estiramiento en la cadera.
- Al cabo de dos minutos, devuelva la pierna a su posición original. Si al principio no consigue elevar la pierna por completo, añada unos centímetros cada día para llegar gradualmente a la posición deseada. [21]
Puede encontrar ejercicios de cadera Liebscher und Bracht para favorecer la movilidad y aliviar el dolor en: https://www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/
Últimos hallazgos sobre el tratamiento del dolor de cadera
- Los medicamentos para el dolor de cadera no siempre tienen el efecto necesario o duradero, y la cirugía de cadera puede no ser adecuada o asequible para todos los pacientes. Además, hasta un 15% de las personas siguen teniendo dolor tras la artroplastia de cadera.
- En estos casos, los médicos están buscando nuevos tratamientos: la ablación por radiofrecuencia es un ejemplo. La esencia del procedimiento consiste en aplicar una corriente de radiofrecuencia a los nervios que envían señales de dolor desde la articulación afectada. Su «desactivación» alivia el dolor de los pacientes o alivia las afecciones dolorosas. Se utiliza, por ejemplo, para el dolor causado por la artrosis. [22]
Precauciones importantes ante el dolor de cadera
- El dolor de cadera puede indicar un problema en cualquier parte de la articulación de la cadera (hueso, cartílago, tendones, músculos y más).
- El tratamiento depende de la causa exacta del problema: los diagnósticos más frecuentes son artritis, artrosis, enfermedades neurológicas, lesiones u osteoporosis.
- En la terapia se utilizan diversos tipos de analgésicos, fisioterapia o soluciones quirúrgicas.
- El ejercicio regular, una buena postura y un colchón para dormir de buena calidad son importantes para controlar mejor el dolor cotidiano de cadera. Un peso adecuado también es esencial para que el exceso de peso no ejerza tensión sobre las dolorosas articulaciones de la cadera.
Resumen y recomendaciones para tratar el dolor de cadera
Acudir al médico
El tratamiento del dolor de cadera siempre lo determina su médico basándose en un examen general, una evaluación de su salud y un diagnóstico preciso.
Tratamiento causal del dolor de cadera
Tras un examen general, su médico te recomendará un tratamiento para la causa de tu dolor de cadera. También le aconsejará sobre posibles ajustes en su estilo de vida y el siguiente curso de acción.
Aliviar el dolor, la hinchazón y la inflamación
El tratamiento sintomático se centra en las manifestaciones o signos (síntomas) de la enfermedad. Este tratamiento puede mejorar significativamente su calidad de vida y apoyar un tratamiento integral durante el curso de la enfermedad.
Fuentes, referencias y bibliografía
[1] Iftikhar N. Why You May Have Hip Pain When You’re Sitting. Healthline, 10. noviembre 2020. Disponible en: https://www.healthline.com/health/chronic-pain/hip-pain-when-sitting
[2] Hip Joint. Cleveland Clinic, 30.1.2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/body/24675-hip-joint
[3] Pollock D. M. What is the difference between acute and chronic pain? Medical News Today, 31. marzo 2023. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/acute-vs-chronic-pain
[4] Pollock D. M. What is the difference between acute and chronic pain? Medical News Today, 31. marzo 2023. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/acute-vs-chronic-pain
[5] Hip Joint. Cleveland Clinic, 30.1.2023. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/body/24675-hip-joint
[6] Hip Pain. Mayo Clinic, 1. septiembre 2023. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684
[7] Marcin A. How to Relieve and Prevent Hip Pain During Pregnancy. Healthline, 18. abril 2023. Disponible en: https://www.healthline.com/health/pregnancy/pregnancy-hip-pain
[8] Hip pain in adults. NHS, 11. marzo 2022. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/hip-pain/
[9] Ahuja V., Thapa D., Patial S. et al. A. Chronic hip pain in adults: Current knowledge and future prospective. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2020 Oct-Dec; 36 (4): 450–457. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8022067/
[10] Christmas C., Crespo C. J., Franckowiak S .C. et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Fam Pract. 2002 Apr; 51 (4): 345–348. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11978258/
[11] Watson S. Hip Pain: Causes and Treatment. WebMD, 8. marzo 2022. Disponible en: https://www.webmd.com/pain-management/hip-pain-causes-and-treatment
[12] Watson S. Hip Pain: Causes and Treatment. WebMD, 8. marzo 2022. Disponible en: https://www.webmd.com/pain-management/hip-pain-causes-and-treatment
[13] Iftikhar N. Why You May Have Hip Pain When You’re Sitting. Healthline, 10. noviembre 2020. Disponible en: https://www.healthline.com/health/chronic-pain/hip-pain-when-sitting
[14] Cirino E. Treating the Various Causes of Hip Pain. Healthline, 28. septiembre 2018. Disponible en: https://www.healthline.com/health/hip-pain-treatment#seeking-medical-help
[15] Thakkar S.C. Hip Replacement Recovery: Q&A with a Hip Specialist. Johns Hopkins Medicine, 2024. Disponible en: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/hip-replacement-recovery-qa
[16] Why Do My Hips Hurt? Preventing Hip Pain and Treatment Options. Orthopaedic & Spine Center of the Rockies, 2024. Disponible en: https://www.orthohealth.com/preventing-hip-pain-and-treatment-options/
[17] Suszynski M. 10 Ways to Relieve Daily Hip Pain. Everyday Health, 2. febrero 2023. Disponible en:https://www.everydayhealth.com/hip-pain/ways-to-relieve-hip-pain/
[18] Cirino E. Treating the Various Causes of Hip Pain. Healthline, 28. septiembre 2018. Disponible en: https://www.healthline.com/health/hip-pain-treatment#seeking-medical-help
[19] These Bad Habits Are Making Your Hip Pain Worse. The Spine and Sports Center, 2024. Disponible en:https://www.thespineandsportscenter.com/blog/these-bad-habits-are-making-your-hip-pain-worse
[20] 14 Foods to Reduce Joint Pain. Cary Orthopaedics, 2024. Disponible en: https://www.caryortho.com/10-foods-that-help-reduce-joint-pain/#
[21] Liebscher-Bracht R. The Two Most Effective Starter Exercises for Hip Pain. Liebscher-Bracht The Pain Specialists, 2024. Disponible en:https://www.liebscher-bracht.com/en/encyclopedia-of-pain/hip-pain/exercises/
[22] Manocha A. Hip Pain and Latest Pain Relief Options. International Pain Center, 15. junio 2021. Disponible en:https://www.removemypain.com/blog/what-are-the-latest-treatment-options-for-hip-joint-pain/
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